腰部脊柱管狭窄症の病院での診断では、Ｘ線検査やＣＴ検査、ＭＲＩ検査を行って脊柱管が狭くなっているかを調べます。
まずＸ線検査を行い、さらに細かな情報が必要な場合に応じて、骨以外の状態がわかるＣＴ検査やＭＲＩ検査を行い、造影剤を使う場合もあります。
間欠跛行（かんけつはこう）は腰部脊柱管狭窄症の特徴ですが、閉塞性動脈硬化症にもみられる症状ですので、他の病気が考えられるかどうかも併せて判断を行います。
腰部脊柱管狭窄症は、排泄障害があるなど馬尾（ばび）が圧迫された重い症状の場合には手術が必要ですが、腰や足のしびれなどの神経根が圧迫された比較的軽い症状には、保存療法で治療を進めます。
保存療法には、薬物療法、理学療法、装具療法、神経ブロックなどがあります。
薬物療法では、非ステロイド性の鎮痛薬や内服薬、貼付薬、塗り薬などを使用します。
また、血管を拡げる作用のある循環障害改善薬を使って血流を改善していきます。
理学療法では、ホットパックなどの温熱療法を行い、血流を改善していきます。
腰椎の牽引治療が行われる場合もあります。
装具療法としては、腰部コルセットをつけて腰部を安静にしたり、屈曲コルセットで、腰を曲げた状態で固定する事もあります。
神経ブロックは、足のしびれや痛みの原因となっている神経に局所麻酔をして痛みが伝わるのを遮断します。
痛みがブロックされることにより、血流を改善して炎症を鎮める効果があります。
「硬膜外ブロック」と「神経根ブロック」があり、硬膜外ブロックで効果がない場合に神経根ブロックを行います。